L'Équipe Mobile de Recherche du Centre Hospitalier Henri Laborit mène un projet de Recherche portant sur la prise en charge de l'hormonothérapie dans la transition de genre.
Cette étude vise à analyser les écarts entre les pratiques de prescription hormonale pour les personnes transgenres et les recommandations de la World Professionnal Association for Transgender Health (WPATH*).
À travers cette analyse, nous souhaitons contribuer à une meilleure harmonisation des pratiques médicales et ainsi améliorer la qualité des soins pour les personnes transgenres.
Cette étude est menée par le Centre Hospitalier Henri Laborit, qui en est le promoteur. Elle a reçu l'avis favorable du Comité de Protection des Personnes (CPP) le 13/01/2025.
Étude TRANSHOR : "Hormonothérapie transgenre : Écarts de pratique et conformité aux directives WPATH"
L’incongruence de genre est définie par la 11ème révision de la Classification internationale des maladies (CIM-11) comme une discordance marquée et persistante entre le genre auquel une personne s’identifie et le sexe qui lui a été assigné à la naissance en fonction de ses organes génitaux.
Dans certains cas, cette incongruence peut entraîner une dysphorie de genre, c’est-à-dire une souffrance clinique significative liée à la non-conformité de genre, selon la 5ème édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Cette souffrance conduit de nombreuses personnes concernées à entreprendre une transition afin d’être en accord avec leur identité de genre.
La transition repose sur trois axes :
- Une prise en charge psychothérapeutique,
- Une transition médicale par hormonothérapie,
- Une chirurgie de réassignation sexuelle.
L’hormonothérapie joue un rôle central dans la transition médicale pour de nombreuses personnes en induisant la féminisation ou la masculinisation du corps.
Contexte de l’étude
Une étude fondée sur les données de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) révèle une augmentation du nombre de personnes bénéficiant de l’Affection Longue Durée (ALD) pour transidentité, ce qui témoigne d’un besoin croissant en soins médicaux adaptés. Cela suggère également une hausse des prescriptions d’hormonothérapie. Cependant, il demeure incertain si ces prescriptions sont conformes aux recommandations récentes de la World Professional Association for Transgender Health* (WPATH).
La WPATH* est une organisation internationale dédiée à la compréhension et à l’accompagnement de la dysphorie de genre. En 2022, elle a publié la 8ème version des Standards of Care, qui définissent les bonnes pratiques pour la santé des personnes transgenres et de genres divers.
Objectifs de l’étude TRANSHOR
L’étude TRANSHOR vise à analyser les écarts entre les pratiques de prescription hormonale pour les personnes transgenres et les recommandations de la WPATH. Elle compare les pratiques de prescription d’hormonothérapie dans trois contextes :
- En milieu hospitalier (spécialistes)
- En médecine libérale (médecins généralistes)
- En automédication
L’étude cherche également à identifier les facteurs expliquant ces écarts, notamment les obstacles rencontrés par les patients pour accéder à une prise en charge médicale.
Enjeux et perspectives
Cette étude permettra :
- D’évaluer le niveau de connaissance des médecins sur l’hormonothérapie et les recommandations de la WPATH.
- De mettre en lumière l’importance d’une prise en charge adaptée, en rappelant que ces traitements nécessitent un suivi rigoureux en raison de leurs risques potentiels.
- D’identifier les freins à la consultation d’un professionnel de santé, notamment chez les personnes ayant recours à l’automédication.
À travers cette analyse, nous souhaitons sensibiliser les médecins aux enjeux de la santé transgenre et favoriser une meilleure harmonisation des pratiques médicales afin d’améliorer la qualité des soins.
Organisation et participation
L’étude TRANSHOR est menée par le Centre Hospitalier Henri Laborit, qui en est le promoteur. Elle a reçu un avis favorable du Comité de Protection des Personnes (CPP) le 13/01/2025.
Ouverture de l’étude : 20/02/2025
Durée : 12 mois
Modalités de participation : Disponibles sur l’affiche et sur le site https://ch-laborit.fr/etude-transhor/